读小学四年纪的然然，是一个长着一对大眼睛非常可爱的男孩子，他的老家在四川一个风景秀丽的小城市，因为他从小成绩就很好，所以深得父母，老师，亲戚朋友们的喜爱。随着父亲事业的发展，爸爸把公司迁到了成都，并打算不久后就把全家都搬迁过来。于是他们提前把然然安排到了成都一所条件非常好的学校学习。刚开始几天然然每天都能坚持到校，但一周后，他先是说自己患了感冒头很晕，不愿意上学，爸爸同意了，后来又喊肚子疼，再后来就是没有任何理由赖着不肯去了。急得爸爸没办法，只好停下工作来，每天用车把他送到学校的大门口，看着他进了校门，但是等他一走孩子又偷偷地跑回了家。就这样，然然和爸爸玩起了上学--逃跑的游戏，持续了两个月后，爸爸终于被他搞得筋疲力尽，不知道怎么办才好了，带他来求助于我们。 

    当然然被带到我这里来的时候，他低着头一句话也不肯说，稍微多问一下，眼泪就不停地往下掉，“怎么样都可以，就是不去学校”。后来我在和孩子建立关系并取得他的信任后，他告诉我，每当他要到学校时，就开始紧张，然后呼吸困难，甚至恶心想吐，出冷汗，心理非常难受。其实学习上的问题不是太大，他的成绩一向就很好。但是来了快三个月了他始终无法适应这里的环境，照他自己的说法是：新学校的要求比以前严，老师和同学们都不太喜欢自己（因他和同学们玩篮球的方式不一样，而他又总是坚持要按自己的玩法玩，时间一长，同学们就自然都不喜欢和他玩了）。背课文时带了方言也被同学取笑了，老师也会时不时地批评他等，所有这一切都让他觉得无法忍受，一心想转回原校去，但被父母拒绝了，所以他感到特别的绝望，甚至觉得活得都没有意思了。经过我初步唔谈和心理测试后，判断孩子有焦虑并伴有轻到中度的抑郁，在给然然做认知及家庭心理治疗的同时建议爸爸带他到医院开了一些抗抑郁的药物给他服用，一月后孩子的情况有了较大的好转。现已顺利留在了成都的学校继续学习。 

   分离性焦虑的厌学行为一般表现为：孩子早上不愿意起床，不肯上学，但最终还是磨蹭着去了；去了学校后但在某一时间又离开了学校；后来发展到十分恐惧上学，恳求父母能够准许他留在家里，或者一整天都不肯去，甚至连续一段时间都不去学校。有的对学校恐惧的学生，还会在学校里自述头疼，胃部不适，在老师批准他回家后，马上就会好转，但次日早上继续说不适。每当上学的时间越来越近时，孩子焦虑加重，有可能还会有恳求，哭泣，和拒绝离开家等情况，甚至发生惊恐等交感神经极度兴奋的症状。发生厌学行为的诱因常常是因为转学，意外，亲人或宠物死亡等应激事件后而开始的。 

   有相当一部分的孩子，尤其是年龄在5到11岁的孩子，不愿意上学的原因实际上是对与父母分离的恐惧，也就是我们心理学上说的分离焦虑，其实一般的孩子在刚开始上学或者遇到转学的环境因素时，或多或少都会表现出焦虑的反应，一般在一到两个月就会渐渐好转，最后消失。本例中的然然，其智力水平早就达到或已经超过了平均水平，说明他并不是因为学习困难而产生的厌学，那么究竟是什么原因呢？这应该和他本身个性特点有着极大的关系。然然在老家时因为父亲一直忙于事业，很少回家，母亲对他过于宠爱，甚至有些溺爱。父亲在当地是一位比较成功的企业家非常有威信受人尊敬，所以朋友和老师们也就不自觉的会对他给与更多的关心和照顾，久而久之这让然然形成了以自我为中心的不良习惯。当远离母亲和亲戚的保护后，心理发生了强烈的不适应。其实引起然然厌学的真正深层的心理原因是：一：不能够处理好和父母分离的焦虑，过于依赖，希望一直能够得到父母的关注。二：人际交往障碍。三：自我为中心，不能够正确看待社会对自己的评价并对批评过于敏感。 

   对于有持续的学校拒绝行为的儿童，如果得不到及时的心理治疗帮助，将可能带来严重长期的后果，也会因为失去教育和伙伴而产生学习问题和社交问题。心理治疗的原则是应该尽快地让孩子重返学校和恢复日常生活，同时还要尽量帮助孩子处理好厌学背后的心理深层原因，用认知行为治疗，家庭治疗并适当地辅以抗抑郁药物，有肯定的疗效。还需要提醒的是父母在这种情况下不要太焦虑，更不能够打骂孩子，建议父母要先调整自己的心态，尽量放松，不要立刻硬要孩子立刻去上学，而要和孩子好好交流，找到孩子不去上学深层的心理原因，必要的时候求助于专业的成都青少年心理咨询机构，共同帮助孩子走出厌学心理的困惑。

 

 

 

 

杰成智和成都青少年心理咨询中心 付成敏 2010-5-28