为了回答有些家长的疑惑，我想写一篇关于青少年精神分裂症的文章。说实话，这是一个使我和家长们都感到十分沉重的但又不得不面对的话题。

  　我经常遇到这样的家长，明明知道孩子是精神分裂症，或已出现了明显的精神症状（如幻觉，妄想等等），仍会带到我的工作室来，希望能通过谈话治好孩子的“心理问题”。当然也有的是因孩子的精神症状表现得尚不十分明显，和心理症状混淆不清，家长们希望通过我和孩子详细沟通后再做个甄别。

　　不管怎样，作为一名有医学背境的心理老师，此时的我非常理解家长们的焦虑心情和良苦用心，更无权去责备他们。一方面是基于他们对医学知识的缺乏，而另一方面则是心里的的确确无法面对自己的孩子是精神病的残酷现实！

　　在做心理咨询的十多年期间，我先后遇到这样的情况大慨总共有十多例了，他们中的绝大部分经我初步鉴别出可能患有精神分裂后，都在第一时间转到精神病医院接受专家的进一步鉴别诊断并得到了很好的专科治疗。其中还有好几例经过了住院服药治疗控制了精神分裂的急性期症状后，又返回到我这里做后期的心理康复治疗，取得了比较满意的效果。因青少年在精神病的首次发作时，如能得到及时有效的药物治疗对以后的康复至关重要，反之，如最佳治疗时机被耽误了，则有可能转变成迁延慢性精神病而反复发作久治不愈，这将会给他带来终身痛苦和对其家庭产生沉重地打击。所以，心理咨询师要尽量在初次咨询时就鉴别出孩子是心理还是精神方面（病理性）的问题就显得尤为重要。

　　当然，在此期间我也遇到了两例特殊的情况。一位是24岁的男性，来我这里前已被一家精神卫生中心诊断为精神分裂症并服用了大量抗精神病的药物，但经过多次和孩子详谈后我发现：他在大四阶段因学习压力太大及和父亲的关系出现问题而产生了一系列心理冲突，再加上连续五个月大量服用了香港某厂家生产的“减肥药”，导致他出现了精神病症状而被医院误诊为精神分裂症。另一例是一位大三的学生，因为心理压力过大，母亲的过度保护，严重缺乏自信出现了强迫心理，继而产生了幻听，在外地精神病医院给服用了大剂量的抗精神病药物后幻听始终无法消失，两位来访者在我的建议下请了有丰富经验的精神病专家鉴别为非精神分裂后，经过逐步减少抗精神病药物的服用，同时接受了一个中长程的心理治疗后，逐渐得到了康复，并顺利回归了社会找到了工作。

　　青少年精神分裂症多在16岁至25岁期间起病。该病可以经过数天或数周急性起病，也可能经过数年缓慢或隐渐性起病。青少年精神分裂症对青少年的身心健康危害很大。在这里提醒家长朋友：如果你活泼好动的孩子，突然间变得孤僻离群、生活懒散，对外界事物不感兴趣了，告诉你听到了大家都没有听到的声音，或者是说总有人在议论他并想伤害他时，就有可能是出现了精神分裂症症状。对于青少年精神分裂症，家长和老师要密切注意观察，早期发现及时治疗。

　　所以我建议：当你发现孩子出现了精神症状时，要冷静，切不可病急乱投医。一方面要尽快带孩子接受正规的心理咨询评估，当有经验的心理老师发现孩子可能是精神方面的问题而非心理问题后，会立刻建议你们到专科精神卫生中心去求助精神病专家的，但在没有确诊前，一定不可乱服抗精神病类药物（因其副作用较大），而一旦经过精神病专家确诊为精神分裂症，就应毫不犹豫地及早，按时，足量并长期服用药物，当用药控制了精神病急性症状后，此时再对其辅以心理治疗才是行之有效的。

　　我还想强调的是，因现阶段科学水平发展的限制，对精神分裂症的诊断没有明确的可以量化的指标，更多的是凭借着精神科医生丰富经验来实现的，而青少年精神疾病发病突然，变化快，所以这就要求我们要密切地跟踪观察综合分析才行。

　　另外，得了精神分裂的孩子一般都缺乏自知力，需要他人的帮助才能就医，这让我想起了曾经在医大时给我们上精神病学的一位老师说过一句话：“当精神病人说自己没得病的时候就病得很凶，而一旦承认自己有病了就已经快好起来了”！万不可有病忌医！

                                           付成敏  写于2014年1月