戴耀华：所以这我要讲到，吸吮是唯一下奶的办法。就是让孩子嘴巴来吸，而不是用吸奶器。吸奶器是两码事，孩子的嘴吸是下奶的最好的办法。我有好几个硕士生、博士生，你们可以了解，我要求她们全部纯母乳喂养到六个月，我要求她们你纯母乳喂养到六个月，我们给你六个月产假，如果你不纯母乳喂养，对不起那你40天，按照国家规定来上班。她们都能坚持母乳喂养，没有一个不坚持母乳。

所以年龄问题，博士生都30多岁生孩子也没有问题。这是人的哺乳动物本能，但很重要的要掌握方法，怎么个吸吮，我们说抱孩子的姿势也很重要。有一句话叫胸贴胸、腹贴腹、下巴贴乳房。这都是教她的方法。所以我们要求医院全部要知道。因为现在大家都是独生子女，没有经验，每个人都是新妈妈，生一个孩子就得知道怎么抱，怎么吸，吸得把把乳晕吸到嘴巴里，不能吸乳头，如果光吸乳头，把乳头吸破了也没有奶，因为我们的奶都在乳晕底下。乳晕底下叫乳豆，所以有的时候我们跟底下卫生人员培训，也告诉他们一些解剖的知识。懂了这些，方法对了才能把奶吸出来，如果方法不对，那把乳头吸破了，奶也吸不出来。当然这是医院一个很重要的指导。如果需要的话我们将来可以试教一下。拿个孩子，拿个乳房，试教。所以可以看怎么来正确的抱孩子吸吮，如果这些都做好了，母乳喂养是可以成功的。但是非得吸吮，所以不管你吸什么汤，按摩，效果都没有吸吮好。我的那些学生告诉我，戴老师吸吮是唯一的下奶的办法，所以家长们记住，一定爱让孩子吸吮。孩子吸吮吃奶，对妈妈有没有好处啊？

　　王莹：当然有好处了。

　　戴耀华：什么好处。

　　王莹：有利于子宫的恢复，也应该是有利于瘦身吧。因为营养都被奶水带走了，宝宝都吃到他自己的肚子里了。

　　戴耀华：你说的非常好。一个就是有利于子宫的收缩。因为孩子吸吮，促进分泌，子宫就收缩了，恶露就排出来了。另外你们看，母乳喂养的家长，体型恢复的都挺好。喂养反而可以使自个儿体型恢复。不是也人说的，喂奶影响体型。有些年轻的母亲，觉得为了保持自己的体型不喂奶，实际上是错误的。

　　王莹：其实她们的想法，我觉得是可以理解。因为一想到喂奶，她们摄入的食物或其它的营养素要多，她们就会觉得会胖，但是殊不知这些营养素就转化成奶水，被孩子吸走了，是这样吗？

　　戴耀华：对，就是母亲的伟大在于哪儿？在于乳房是个工厂，它把妈所有的营养拿来制造乳汁，来喂孩子。所以要不然我们说除了病的很重的，有艾滋病的，其它病的母亲，一般病母亲都能喂奶，它不是说妈妈吃什么，奶里有什么，而是乳房是一个工厂，把妈所有的营养拿来重新制造。制造成一个母乳来喂孩子，所以我们母亲当然在哺乳期有些营养也是要注意的，锌、钙这些微量元素也是要补充，要补钙这些东西，对家长来说，自个儿身体有好处。讲到这儿，我想大家可能就明白了，母乳喂养对孩子有好处，对妈妈有好处。当然对妈妈还有一个很重要的好处，其实大家知道我们的两癌普查，子宫癌、乳腺癌的普查，国家是出了钱的。那么母乳喂养是预防妈妈得乳腺癌，也预防妈妈得卵巢癌。所以母乳喂养是乳腺和卵巢的保护，也就说你生了孩子，你如果不喂奶的话，得乳腺癌的可能还大一点。所以对妈妈一样身体有好处，除了体型恢复，除了恶露的排出，对远期的健康。如果生了孩子不喂奶，那可能得乳腺癌的机率还高呢，如果喂奶，得乳腺癌、卵巢癌的机率就少。这都是有研究的。所以我们说对妈妈有好处。

　　另外我要讲到，我们早开奶有什么好处。早开奶，孩子吃的什么，叫初乳。初乳除了孩子需要的营养以外，更重要的有好多抗体。孩子吃了以后可以预防很多疾病，在6个月以内很少生病。因为妈妈的抗体给吃进去了。所以有些孩子大了，家长老想给他补什么？牛初乳。

　　王莹：对这个是很多网友都在问的问题。说戴主任我们孩子吃牛初乳有没有用处？这你给我们解答一下？

　　戴耀华：我要怎么说呢，我觉得人的初乳比牛的初乳好。所以大家对牛的初乳很感兴趣，对人的初乳倒忽视了。生了几天以后也不给奶，那初乳就没了。大家知道，牛的初乳和人的初乳总是不一样的，首先我就问一个问题，牛得的病和人得的病一样吗？那不一样。所以我们初乳主要是抗体和蛋白的问题，抗体人的抗体和牛的抗体，人的病和牛的病毕竟还是有区别的。所以大家了解以后会自己选择 ，我不作最后的否定和肯定。但是我总觉得我们要重视人的初乳。有的人生下来，三天都不喂奶，那初乳没了，初乳还有别的好处，比如说可以促进肠蠕动，让孩子把胎粪都排掉，可以让孩子少得黄疸等等。所以有很多好处，所以我们提倡早开奶。应该说母乳喂养成功。

　　母乳喂养可预防儿童心理问题

　　戴耀华：另外，我们也老来说，可能以后我们会谈到儿童的一些心里问题，母乳还有一个特别好的好处。什么好处？

　　王莹：我觉得是不是可以增强孩子和母亲之间依恋的感觉？

　　戴耀华：非常好，你还知道依恋。我们叫母子依恋，也叫亲子关系。母乳喂养可以增进母子感情。我们中国有句什么话，有奶便是娘。如果说生了孩子不喂奶，那就没尽到母亲的责任，所以有奶便是娘。那么经过喂奶以后，孩子和母亲的感情就不一样了。就密切亲子关系了。那么亲子关系，我们说建立亲子关系的第一步就是母乳喂养，如果亲子关系有缺陷，或者不好的话，亲子关系不行，孩子会怎么样呢？孩子会缺少安全感，那么缺少安全感的孩子，这个孩子就会对他一辈子有问题了。他可能缺乏安全感，就影响他以后探索的精神。他如果有安全感，他可能会探索各种事情，各种各样的事，因为他有安全依靠嘛。如果没有安全感的孩子，他可能会有各种各样的行为问题。没有安全感的孩子可能以后在社会能力的发育就会受影响。因为我们说一个孩子将来要有成就，要成功的话，除了有一定的智商，所以我们说，生理、心理还有社会能力，所以心理和社会能力这也决定一个孩子将来发展的好不好，非常重要的因素。而母乳喂养就亲子关系建立的第一步，就没有欠母子感情，这个孩子如果有很好的亲子感情，他将来的发展可能会比较好。我们儿童保健都可以测的，测亲子关系好还是不好。所以大家可以看到现在有些孩子上北大了，我到北京大学去，他们告诉我，那个楼是学生跳楼的地方。就是学生老跳楼，上到大学，北大了，智商该没有问题了吧，他碰到问题会想不开，跳楼去，这种孩子缺乏一种安全意识，安全感。碰到措施不能去面对，不能去解决自己遇到的困难，所以他可能就会轻生了，自杀了等等。有的可能逆反，所以亲子关系不好的孩子，就逆反，反社会。反社会这种孩子就暴力行为等等。可能就会出现到了社会上不满，甚至去杀人、打人。

　　王莹：情绪失控。

　　戴耀华：情绪失控。自我调节的能力太差。这种孩子就比较逆反，我们叫反社会，暴力倾向。所以卫生部有一个领导找我，说戴老师有一个家长找我们，说他那孩子上学以后老打人，打的学校开除他了。这种暴力倾向，打人等等，他不是说到了那个时候才有的，他从小就开始了。

　　王莹：他是有根源的。

　　戴耀华：他是有根源的。所以我们就说每个孩子的行为问题，所以说他的行为不良，都可以追溯到他小时候的一些因素。现在母乳喂养，不能光看是一种营养。如果光是一种营养，很多制造奶粉厂，就说我的奶粉可以替代母乳。所以说到这儿，你们可以知道奶粉是替代母乳的。配方奶你可以从营养上加这个加那个，但是你加的了亲子关系吗？一个奶粉喂和妈妈的乳房两码事啊。所以我刚才讲了，有奶便是娘。我们知道演电视、电影，皇上和奶妈好，他为什么和奶妈好？他吃了他奶妈的奶啊，他皇后生了没去喂奶啊。还有以前有些有钱人，生了孩子以后，雇奶妈，自个儿不喂奶的。所以这些就会可能跟奶妈的感情更加好。所以我们说，我们孩子不能让他老是有牛奶，用其它动物的奶来代替。所以从文化的角度来说，我们也说母乳喂养实际上它还是一种传统文化。因为我们整个中国的传统文化就一直是这样的，我们中国的母亲都很伟大的。对孩子都是很关注，都是无私的。那么大家也知道，汶川地震的时候。有一个母亲，她自个儿牺牲了，她保护着孩子，让孩子吃着自个儿的奶活下来了。还有一个女警察，用自个儿的奶来救孩子，后来哪里地震，我记得有一个护士也是用母奶救那些失去母亲的孩子。所以在灾害发生的时候，在这种紧急状况的时候，母乳是救命的。在灾害发生的时候，孩子吃什么，母乳是可以的。妈妈有奶就可以喂。所以我们说在紧急状况下，母乳还是救命的。所以我们说母乳喂养不管从哪一方面来讲，都是非常重要的。很多家长可能听了以后，回去自个儿应该尝试一下了。

　　配方奶粉不能替母乳

　　戴耀华：另外我还还要说一下配方奶粉的问题。配方奶粉怎么做的呢？大家知道是牛奶，把好的东西，什么奶油啊，奶酪啊，提炼了，剩下叫乳清粉，然后往里加50多种成份，制成配方奶，母乳里有什么加什么。他加的这个东西，不是我们人体产生的，他是化合的。把三聚氰氨也加进去了。所以因为这些加的不安全，有的这个高了，那个高了，大家经常可以看到。配方奶粉，都是加进去的。再加也没有母乳好。

王莹：而且有的孩子可能吸收不好的话，什么大头娃娃啊，或者像您说的，量掌握不好，胃被撑大了，这种也是比比皆是了。

世界卫生组织儿童卫生合作中心主任戴耀华

戴耀华：对，所以喂奶粉的时候会有两种情况，就像你说的。所谓的大头娃娃是另外一回事，因为那个时候那些人是卖的良心了，他给的不是奶粉，我们后来知道了叫麦乳精一样的那种东西，里面没有蛋白质，所以孩子吃了为什么大头娃娃，蛋白质没有就水肿啊，是这么个营养不良。

造成了孩子的重度营养不良，可能你们都小，我们那个时候三年自然灾害

六几年，那个腿都浮肿，为什么肿啊，就因为没有蛋白质。那大头娃娃的问题是没有蛋白的水肿，这种孩子我们叫他水肿型营养不良，是重度的。营养不良有两种，一种水肿型的，还有一种消瘦型的，就是皮包骨的。那么这种重度营养不良的孩子，他不光是营养问题，大影响到各个脏器。所以我们也对这些孩子将来要追踪一下，估计他整个一辈子的健康都会有问题。

　　王莹：像您说的特别是中老年时候得慢性病？

　　戴耀华：对，可能会影响他一辈子。也许将来心脏、肾脏等脏器会受影响。所以重度营养不良这个问题是非常厉害。所以这是因为劣质奶粉，实际上不是奶粉。当然有的时候，我跟你说了过渡喂养，把孩子的胃撑大了，可能是肥胖的重要因素。现在据一些资料报导，北京市差不多20%的孩子肥胖，而且还在往上升。写我们要追诉他喂养的问题，一直要追诉他最早的母乳喂养的问题。所以从国家来说，我们卫生部和国务院的新两纲都提出来，孩子的纯母乳喂养要到六个月。在国务院的新两纲，就《儿童发展纲要》里面设了指标，纯母乳喂养到六个月，要至少50%的孩子，就下个十年。要50%的孩子在0—6个月纯母乳喂养，为什么指标低，实际上我们的纯母乳喂养到6个月是比较低的，好比20%，30%，有的地方还不到。所以在这样的情况下，我们觉得国家也有这么一个目标，整个世界卫生组织也这么推荐。我们卫生部在2002年也颁布了《婴幼儿 营养策略》里面都提出了这些要求。所以从国家的政策有这样的要求，从服务来说，我们的医院，妇产、妇幼保健院等等，都在做母乳喂养的促进工作，所以我们说母乳喂养是一个非常重要的。

　　何时开始为孩子添加辅食

　　戴耀华：那么话又说回来，母乳喂养也不能一直喂下去。

　　王莹：对，我们就想说母乳喂养要喂到什么时候合适，是不是必要的时候应该添加辅食了呢？

　　戴耀华：是。我们说纯母乳喂养到6个月，6个月以后必须添加辅食。为什么呢？因为母乳里的有一些营养成份已经满足不了他生长发育的需要了。

　　王莹：对，因为那个时候孩子长的比较快了。

　　戴耀华：6个月以后孩子长的快了，也长大了。所以母乳的能量不太够了，维生素A不够了，特别是铁不够了。我刚刚说了胎儿期的铁，妈妈给他的铁只能储存半年，就6个月，6个月以后必须要通过食物来补充。如果不补充就要贫血了，贫血有很多危害。所以我们说6个月以后必须添加辅食，但是可以继续母乳喂养。喂养到什么时候呢？

　　王莹：我听说是有两岁的。

　　戴耀华：太好了。我的推荐是喂养到两岁和两岁以上。

　　王莹：我觉得妈妈要付出的太多了。

　　戴耀华：要继续喂养。继续喂养不是说一天全部可以，可以喂。我们中国的妈，说什么时候停止喂啊？中国的妈都说一岁左右，一岁左右停止喂，经常强迫断奶。什么乳头上抹点辣椒啊，孩子一吃辣的，或者说妈妈离开了，然后让孩子不吃奶了。但是我去澳大利亚访问的时候，我问人家，你们什么时候断奶啊，他觉得我这个问题问的好奇怪，断奶？断奶就是孩子不吃奶了就断啦。就是孩子自动断奶，就是加辅食了，吃那些固体性的食物，他吃到不吃奶就行了，这就断奶了。结果我们中国人说，一岁、两岁必须断奶。人家是吃到孩子不吃就行了。那你可能会问是不是家庭妇女这么做呀？但是我问的是一个教授。是墨尔本理工大学的教授。他陪着我到处去访问，她生了六个孩子。教授啊，生了六个孩子，每个孩子都母乳喂养。最后一个孩子因为最小，她说喂到快三岁了。一直喂，喂到孩子不吃了，自然断奶。所以人家老说，吃母乳，谈到孩子的权利，说这是儿童的权利。有着母亲喂养的权利。但在我们国家当然有一定的困难，产假四个月。四个月以后要上班了，你说让他纯母乳喂养到六个月，有一定的难处。以前在我那时候，可能五十年代左右，我记得我母亲她们都可以把孩子带到单位，单位有一个哺乳室，把孩子放在那儿，然后她们工间就可以去，抽空去喂孩子。现在都没了。所以我们要求有些服务室，是应该支持母乳喂养。比如说母亲上班以后不能再喂孩子，现在大家住家都很远，不可能带着孩子上班，自己挤车都挤着呢。可以有一个挤奶室啊，挤奶的房间，妈妈把奶挤出来，放在冰箱里，下班带回家，第二天让家里的人喂养，就继续保持母乳，可以把奶挤出来。我那几个学生都那么做的，我们有一个小会议室，里面有一个冰箱，她们挤完奶就放在冰箱里，下班带回家。第二天热热给孩子吃。所以你至少每个单位给人家这么一个条件，挤奶室啊，冰箱啊。可以让她们继续哺乳。另外我们也呼吁国家能够延长产假，希望都能够延长到6个月，这样就好了，大家能够纯母乳喂养到6个月。当然大家呼吁就会有好处，因为我看到卫生部的还有其它中央有的部，她们可以给6个月产假的。他们的职工有的喂到6个月。所以我觉得各个单位都可以根据自个儿的情况，不过有些领导对母乳喂养理解的比较那个，他应该怎么来支持呢？是不是灵活一点。给喂奶的职工多一点产假，这个产假你可以带薪也可以不带薪，你可以扣掉人家一定的工资啊。

　　我记得我妹妹我在上海，她喂奶的时候，单位可以给她一年的产假，拿70%的工资，这也是选择呀。你工资扣掉我一点，但是我能喂孩子喂一年啊。这也挺好。所以我觉得各个单位了解了母乳喂养的好处以后，整个社会都要来支持这事。那么母亲就更有信心了，喂的更好了。

　　所以6个月以后要加辅食了，为什么要加辅食呢？除了营养的问题，还有什么问题知道吗？

　　王莹：他早晚都要吃饭，这是一个过渡嘛。

　　戴耀华：太好了。我觉得你这方面了解的很好。食物过渡期，因为每个人不能老喝稀的。我们到一定的时候，为什么6个月长牙了呀，长牙就要咀嚼了。所以大家可以看到一个人的生理发育， 和食物好象都是适应的。6个月以后我们要加辅食了，长牙了，长牙他可以半固体到固体。因为每个孩子都要这样一个过渡，所以我们叫它食物过渡期。食物过渡期是从液体到半固体，到固体。所以现在我们提倡6个月以后加辅食，这个时候我们提倡的辅食，加的时候要稠，稠粥不是稀粥，东西要稠。以前开始加辅食的时候的原则是从稀到稠，从少到多，从一种到多种。从一种到多种是对，你不能一下吃那么多，孩子消化不良，从少到多也是对的，根据孩子胃的发育，一点点长大，然后我们给他从少到多，但是从稀到稠就不对了。因为现在不能还喝稀的了，6个月加辅食就要稠了，一开始上来稠，稠到什么样，就在勺子上掉不下来，掉下来就不稠了。这样的稠营养面度才够。所以孩子的辅食从6个月开始，从少到多，从一种到多种，一开始要加比较稠的食物。这是我们的原则。

　　现在可能有些家长会问，一开始加什么东西？怎么个吃法？以前我们提倡加辅食，也是为了预防贫血。以前提的4个月就要加，我们现在说纯母乳喂养到6个月。所以一开始加，过去提倡的加什么啊？

　　王莹：小米粥吧？

　　戴耀华：加蛋黄。那时候说一开始加蛋黄，因为蛋黄里有铁，孩子要补铁，但是现在的研究认为不是加蛋黄。蛋黄里的铁不多，利用性也差，所以我们一开始先加果类食物。最好是强化铁的果类食物。强化铁的果类食物，也有强化铁的米粉。那么在家里怎么强化呢，说我就粥啊，面条啊，怎么强化。非常好，我们国家对这研究了很多年。现在中国人提出了一个辅食营养包。就家庭强化食物。最后中国人很简单叫营养包。后来国际组织也引用我们这个拼音了，你要跟老外说营养包，外宾都知道。营养包，国家已经制定出了一些标准了，6个月的孩子加辅食的时候，在家食物强化加一包营养包，营养包里面有的是豆粉，有维生素，微量元素，这国家都有标准。所以我们在农村地区，因为农村地区营养还是有一些问题，特别食物的来源有一定的问题，所以在农村地区我们做了很多试点，后来大家发觉，加营养包的孩子，原来贫血的后来不贫血了。不贫血的孩子就预防了贫血。所以现在卫生部和全国妇联启动的消除婴幼儿贫血那个项目，就要补充营养包。这个项目是在贫困地方做，贫困县。等于国家免费提供。以后好比在城市里，家长可以买的到了。买的到这种营养包，也不是很贵的。然后每天孩子喝粥的时候，或者吃面条的时候加一包进去。加一包，每天这个营养就够了。所以这这叫家庭辅食强化。

 世界卫生组织儿童卫生合作中心主任戴耀华

　　我今天早上还看了我们一个调查，我们在云南、贵州、陕西三个贫困县调查，加辅食的里面，我看了一下，加肉加鸡蛋的参加了30%的孩子。就三分之一的孩子加肉加鸡蛋，好多孩子都不加这个，如果不加动物型的食物，孩子的生长发育就要受影响。所以为什么我们中国孩子，大家可以看生长曲线，6个月以前还是比较好。因为母乳喂养，比较好。到6个月掉下来了。我们中国人的身高没有人家高呢？为什么呢？因为6个月以后辅食加的不好，所以人家荷兰、北欧的人长到一米九、两米，就长到那么高。就因为我们的营养不够。所以现在要改变整个中华民族的素质的话，提高人口的质量，那就必须辅食要重视。以前也是，重视了母乳喂养，但是忽视了辅食添加这一块。所以我们现在很多项目都在做，怎么跟孩子来添加辅食，加什么。另外一个吃的辅食种类以外，还有一个很重要的，辅食的量。就吃多少。

　　王莹：对，吃几顿？吃多少？

　　戴耀华：一开始的时候可能我们需要做一些量化的。一个勺10克，一个碗250毫升。我们在国际上培训，一说到250，中国人都笑，人家老外不理解，你们笑什么呀，250在中国是一个贬义词。所以我们让大家记住，一个勺是10克，一个碗是250毫升。你加的开始可能就是强化铁的米粉，加营养包的粥。可能两勺，然后慢慢的增加，所以从少到多，一点点加。加到一岁左右，一岁左右要吃多少呢？就要吃一碗了，那个时候就差不多250了。所以我们可能会说，该开始6个月加一两勺，然后以后慢慢的，拿250的碗，三分之一的碗，再加到三分之二的碗，四分之三的碗，再一碗。一个过程，从少到多。一点点往上加。

　　那么你可能会说主食和菜、肉怎么加，我们小孩吃的饭不能分开，我们主张和在一起。 肉、菜要垛碎了跟比较稠的粥，干粥烂饭，比粥要稠比饭要烂，混在一起，然后小孩吃进去。到一岁左右250毫升，能加到那样就行。但是我们调查，往往觉得中国的孩子吃不到那么多的量，量也不够。那么有人可能会问，什么样叫吃饱了呢？孩子吃了以后，如果把这一碗的饭吃的光光的，你知道他够不够？

　　王莹：不知道啊。

　　戴耀华：所以这个时候如果吃光了，他可能不太够。你再给他加一点，他吃到碗里剩下一点，那就够了。我们也不要强迫喂他。因为孩子的胃自个儿会调节。他吃饱以后他就不吃了。

　　王莹：但是不是说这个胃，它饱腹感到达大脑之后，支配还是有一定的时间差，就是有的时候，等他知道饱的时候，其实已经吃了很多很多了。

　　戴耀华：不会的。你可以看很多孩子，一饱了，绝不吃了。跟咱们大人一样，如果你饱了，再叫你吃，你绝不吃了。所以有的孩子家长硬喂，孩子都吐出来了。家长就跟你说了，那个孩子老吐。我说怎么吐，因为你强迫你他吃，他就吃多了，就吐出来了。所以我们一般就是，如果这一餐吃的光光的，那么下一顿你要稍微多一点。因为我说的是一岁左右的孩子250毫升，但是不是说每个孩子都一样。各个孩子不完全不一样。要是奶粉撑大的孩子就麻烦了。所以我们说一般的胃的发育就是一点点长大，所以我们从几勺到三分之一的碗，到二分之一的碗，就一点点往上加，孩子每一顿给他吃，吃的还剩一点，那就饱了，你就知道下一顿吃多少了。这样很容易试出来的，知道自己的孩子吃多少。

　　所以我们说在辅食添加的时候，量要够，食物的种类也要丰富。主张多种类食物，蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、微量元素这些都要考虑，但是往往家常的食物，是满足不了这样需要的。所以我们现在提出来要加营养包，就是家庭食物的强化，你要因为孩子吃的量少，你叫他这些营养全部吃进去，他可能吃不进去。所以我们说要先提倡家庭辅食的强化，现在整个国家的行动。像我过两天要去培训，培训那些基层来的妇幼保健人员，就要告诉她们这些知识。怎么来跟家长做一个健康教育，做宣传怎么来做。

　　另外辅食添加，你刚刚讲了是一个食物的过渡期，我们从液体食物过渡到半固体，到固体，实际上也跟孩子的生理发育有关的，开始可能只有吞咽，我们叫它吞咽动作。以后慢慢的舌头会搅拌，吃东西是不是舌头把东西往后送，没舌头的人大概没法吃饭。要搅拌，还要咀嚼。所以搅拌，咀嚼这些动作的发育还有利于什么？

　　王莹：大脑的发育。

　　戴耀华：有利于大脑发育。还有利于什么？语言发育。我碰到的一个孩子，家里很有钱。孩子到三岁了都不怎么会说话。

　　王莹：对，有很多小孩都是。

　　戴耀华：三岁都不会说话，然后找我来了，说怎么办，我这孩子是个傻孩子啊？怎么不会说话呀。最后我们看看也不傻，问了，大家知道奶粉有一段、二段、三段。

　　王莹：他不会一直吃一段？

　　戴耀华：对，一段吃完了吃二段，二段吃完了吃三段。他那个爸美国留学的，觉得这个奶粉营养很好啊，我为什么要给他吃别的。奶粉上不是写的吗，几岁吃二段，几岁吃三段，当给他吃到二段、三段，所以这孩子会吞的，不会嚼，舌头也不会动。那他怎么会说话呢，影响他的语言发育。所以我们老吃这种液体的食物，对他的咀嚼功能，对他的咀嚼肌的发育，舌头的发育，有人不是这样说吗，说那个鹦鹉为什么会说话，你就要训练他的舌头，所以舌头非常重要，这种孩子他老吞，只会吞咽动作，这会影响了语言发育了。

　　王莹：对，他舌头没有得到锻炼。唇舌无力，没法发音。

　　戴耀华：没法发音。另外，可能这种心里孩子出牙也晚，他不咀嚼啊，他牙齿一岁了还不出牙，他不用，不咀嚼。所以大家可以看到我们的辅食添加，不光是 营养的需要，一个食物的过渡，更重要是生长发育的过渡，他生长发育需要这些。所以对整个孩子的发育来说都是非常重要的。

　　怎么为孩子添加辅食

　　王莹：戴主任说到辅食添加，刚才你也说了很多家长在给孩子添辅食的时候，加肉、蛋的量不够，那加多少是比较合适的？或者说一个星期我们加几次，一天我们加几次，具体能给我们一些指导吗？

　　戴耀华：其实这个动物型的食物，我们主张是天天加。不是说今天吃了，明天不吃了。但是你可以隔开了，比如今天吃肉，明天吃鱼。另外我发觉豆制品，豆类食物吃的少。其实像豆腐、豆浆这些也是很好的辅食。我们一般孩子到不喂母乳了，我们还是主张孩子辅食的时候，一天孩子至少三顿正餐，两顿点心。这个正餐我刚刚讲的就是我们说的碳水化合物啊，粥、饭、面，另外就是要加动物型的食物。动物型的食物加的时候要注意一点，你不能刚开始吃的时候，肉类、鱼类什么都吃，那孩子要拉肚子的。你只能一样一样加，好比我现在开始加肉末了，肉泥了，我吃个几天，孩子适应了不拉肚子。如果孩子不拉肚子了，你换一样，加鱼，加了几天，他没事了，你再换豆腐。我们一样一样加。

　　王莹：那现在家长还有一个疑问，就是家肉了之后，会不会孩子比较偏爱肉食，因为肉大家都知道吃起来很香。那些菜不容易加进去。

　　戴耀华：不会的，我刚才讲了，混一起。

　　王莹：都在一块。

　　戴耀华：菜、肉混在饭里面。

　　王莹：现在还有一个问题，就是老人带孩子情况比较多，老人传统的喂养方式，特别是我们小的时候，可能食物比较单一，他们觉得粥放点馒头，应该是淀粉类的食物，而不加菜，您觉得这种合理吗？

　　戴耀华：这个是肯定是不合理的了。我还碰到过，北京的 ，馒头蘸菜汤给孩子吃。

　　王莹：这是有一种地区性，好象某一个地区比较容易这样？

　　戴耀华：他就用馒头蘸着菜汤。

　　王莹：我特别理解，说菜汤里面都是菜的精华。

　　戴耀华：汤实际上没有营养，营养不在汤里。汤里就有一点油花。所以我们也再说，广东人喝汤，其实是个误区，真正的汤里面是没有多少营养，都是水，有一点油花，脂肪溶剂在里面的。但是你要蛋白质什么还在肉里面。现在我们到了成人就有一句话，不公平，你吃肉，我喝汤。所以实际上，汤里营养还是不行的。所以有的人说，比如我们女同志要减肥，当我们年纪大了减肥，我们先喝一碗汤，孩子喝一碗汤就不行了。肚喝饱了，最后营养不够。

　　王莹：所以还是应该把那个肉也好，菜也好，加进去。

　　戴耀华：对，我们可以说，一碗面条也好，然后你把那个菜、肉都混在一起，给孩子喂。你用不着面条和菜，饭和菜分开，这样量也好算。

　　王莹：那一天三顿都是这种喂法吗？

　　戴耀华：对，一天三顿基本上要这样。

　　王莹：还有一个朋友，刚才通过我们的微博提出的问题，她说现在还在喂孩子的阶段，孩子7个半月，但是她来例假了，不知道这样是不是会影响奶水的质量？

　　戴耀华：她是不是继续在喂母乳？

　　王莹：嗯。

　　戴耀华：我刚才已经讲了，6个月以后必须添加辅食了。所以她添加辅食的时候，母乳量可能越来越少，这样情况不会影响的。它不会影响奶的质量。继续母乳喂养，但是必须添加辅食。

　　王莹：那戴主任，我们今天主要的话题，就是儿童早期的营养，刚开始您也给我们逐步的介绍了，特别是在负九个月的时候就应该开始注意儿童的营养，之后也说了早期的母乳喂养啊，之后的辅食添加的问题，那您能不能在这里再给我们总结一下，儿童早期营养的问题有多么重要？让我们所有的网友都重视起来。

　　戴耀华：所以我们要总结的话，首先我们说在孕期，甚至孕前，一个女孩子就要注意营养了。青春发育期就要注意。健康的母亲才能生一个健康的孩子。孩子生下来以后，我们叫他三步曲。喂养三步，第一步母乳喂养，第二步辅食添加，同时要有辅食的强化，加营养包啊。加营养包这个当然是在全国的一些项目地区在做，可能市场的话不一定买的到，但是他有商品的。像米粉强化铁的，大城市里到处都有的，所以我们开始要添加米粉强化铁这种辅食。蛋黄当然也重要，但是我们不能靠蛋黄，我们要靠米粉强化铁的这种辅食。在城市里没有问题，你到底可以有商品可以买。如果说有的家长觉得有一定能力，你可以考虑一下动物的肝脏、瘦肉啊。这些也含铁的。

　　王莹：刚刚我们发了亲子大讲堂的微博，也看到一个网友还特别提问了加钙的问题，你觉得有没有必要跟我们网友再说一下，什么时候加钙，加多少钙，要不要补？

　　戴耀华：钙要补。我们知道维生素D和钙是 与佝髅病的。佝髅病有这么集中情况，有的地区是维生素D缺乏引起的，有的地方缺钙引起的。比如在非洲，它的太阳不缺乏，但是有的孩子腿弯了，他因为摄入的钙不足。这个问题我在南方也发现了，像海南，曾经我发现了很多佝髅病，这些孩子。你们说海南太阳可能挺好，估计是钙摄入的不足。还有一种是维生素D和钙都不足，所以我们卫生部关于佝髅病预防的一个规范，就生后15天，补维生素D和钙，一直到两岁。因为两岁以后，他开始家常食物吃多了，别的食物吃多了可能就好一些。所以佝髅病的预防是15天到2岁。当然这个是从理论上来说，真正实际上我们也是正准备做一些研究。要做一些调查，因为维生素D的测定，以前是比较困难的，比较麻烦。不能直接测维生素D，我们现在有一些方法了，所以我们正在考虑一个研究，就是做一些调查。人群的维生素D和钙的状况。目前根据卫生部的一些规范，还是生后15天，补维生素D和钙一直到2岁。那么补多少，医生会告诉你补多少。

　　王莹：好的谢谢您，戴主任。今天您给我们普及了很多知识，相信给我们很多家长，也是一个很必要的一个指导。由于时间关系，很多朋友还有一些问题，大家可以通过我们亲子大讲堂的微博提出来，有机会希望戴主任给我们一个回复。

　　戴耀华：好的谢谢，也谢谢网友朋友。

　　王莹：谢谢网友朋友们，再见。