一般如遇中度以上的抑郁或是焦虑的来访者，我常常会建议他们服用一些抗抑郁或抗焦虑的药物以配合心理治疗。但是我发现很多的人对这样的建议很有疑虑，甚至还有些抵触。当然他们的担心是能够理解的。如我的来访者常常会问：精神方面的药物会不会副作用很大？把我吃傻了怎么办？特别是当去医院开了药后，看见药物的说明书，就更是恐惧不已，因为一般这类药都写了很多的毒副作用，有的还有成瘾性。为了让大家对这些药物有些初步的了解，已及为什么心理医生有时会建议你服药，这对你的心理问题的治疗到底有些什么帮助，下面我想就这些问题和我的来访者做些探讨。 

    目前在治疗上我们主要使用的药物分为三类，抗精神病的药物，抗抑郁药，和抗焦虑药物。顾名思义，这些药物可以分别能使大脑中影响病人精神症状，抑郁以及焦虑的物质发生化学改变，从而起到减轻症状的目的。

一 抗精神病的药：

   它是心理学的一个分枝。在先前，人们对精神病的认识很肤浅，有的甚至说病人是魔鬼缚身，甚至还发生过把精神病人烧死的极端事件。这样的情况在1953年由于治疗精神病药物的引入而发生了根本性的变化，这些药物在治疗重症精神病方面起到了重要的作用。它在阻断或降低多巴胺活性的同时提高了5—羟色胺的活性，其作用是降低了大脑的活动性的整体水平，这不仅仅是起到了让病人镇静的作用，它还在消除心烦意乱症状的同时也消除或减轻了幻觉，妄想等精神分裂的阳性症状。

但非常不幸的是，这些抗精神病的药物存在着幅作用，长期服用会产生：如肌肉失去控制，运动障碍及对造血系统有影响，造成粒细胞缺乏综合症等。此外抗精神病的药并不能消除潜在的导致疾病的心理病理学原因，但它们在控制病人最混乱的症状上有很好的疗效。

二 抗抑郁药：

   抗抑郁药通常是通过增加神经递质，肾上腺素和5-羟色胺的活性来起效的，一般是需要服药一周后才有效，它对减轻抑郁症的症状有显著的疗效，比较有代表性的是“百优解”。但是也有的专家经过研究发现，虽然抗抑郁药能缓解抑郁的症状，换一句通俗的话来说就是病人可以很快的“高兴”起来，但是这种“高兴”是很“空”的，它在让病人“高兴”起来的同时也解除了病人所具有的人格特点和创造力。

三 抗焦虑药：

   这类药它们的药理作用为：增加神经递质GA—BA的活性，因其控制着抑制性神经元，所以当GA-BA的活性增加就会降低与广泛性焦虑反应有关的脑区的活性。

此外研究还发现：强迫性冲动障碍有可能是因为5-羟色胺水平的偏低所引起的，所以对5-羟色胺的功能有影响的药物，如百优解等也对强迫症有一定的疗效。

四 何时需要及怎样选择用药？

  一般对精神分裂的患者来说，无论药物治疗有着怎样的风险，都应该在医生的指导下尽快进行，因为目前来说这是他们获得正常生活的正确方法。而对抑郁，焦虑和强迫等达到一定的程度的情况下，则要视其临床症状的严重程度要以整体的疗效来全面考虑，选择性地进行。

   我们说药物治疗可以显著地改善患者的症状，并且治疗的成本相对于纯心理治疗见效更快，成本更低。然而，任何药物治疗都可能导致成瘾和严重的毒副作用，而且它并不能够从根本上治愈症状之后的病理原因，所以药物治疗应该在医生的严格的指导下安全进行，并要注意不能够长期依赖以免成瘾。据研究，心理治疗可以使大脑产生与接受药物治疗相同的效果，而且还不会产生药物治疗所带来的副作用，在解决心理问题的病因上也对来访者有很大的帮助。所以对发展到了一定严重程度的心理问题的治疗，为了及时缓解来访者的生理及心理症状（尤其是抑郁有自杀倾向的患者）以更好的配合心理治疗，我主张：以心理为主，适当地使用药物配合的治疗方法。

                                        成都杰成智和心理咨询中心 付成敏   2010。7。8                  

 

 成都婚姻情感心理咨询专家!杰成智和!优秀的成都心理咨询师,成都心理咨询专家!为您排除烦恼,让心灵自由飞舞!

 

.