注:本咨询中心为了保证家庭治疗的效果,建议一般家庭治疗需要经过至少5到10次访谈为一小节!

什么是家庭治疗?
心理医生不只是针对某一家庭成员个体工作,而是通过对整个家庭关系的全面调整,用增进其情感交流和相互关心的做法,并使每个家庭成员都能够了解到引起家庭问题的实质及相互之间的不良互动模式。
通过心理医生的参与与调节,纠正现有的不良交流方式,产生治疗性的影响,让家庭中的病态行为得到纠正,达到整个家庭成员之间的相互谅解与和睦相处,最终改善了家庭的功能,使其向着正常的方向发展。
家庭治疗的历史
是由麦尔首创。他认为一个人一生中每个阶段的心理发展与其家庭影响有着密切的关系,并试行家庭治疗,以纠正这些心理病态。家庭治疗兴起于20世纪四、五十年代,由于具有诸多优势,从一种全新的角度看待问题和解决问题,因此在全球心理咨询行业内风靡至今,在我国也倍受重视,自1996年北京师范大学心理学院成立了婚姻家庭研究与治疗中心以来,在我国发展已有十余年。
家庭治疗的核心理念
采用系统的观点与看法,系统论认为,世界上所有现象都可划分为大小不同、层次各异的种种系统,而每个系统之间又保持着密切的联系。一个系统会因各个子系统彼此间的相互影响而导致整个系统产生变化。家庭是一个系统和整体,要更有效、更快捷地缓解或消除家庭中某个成员的问题或症状,需要整个家庭共同参与,共同成长。 这样,一方面有利于“根除”问题,而不会陷入“拆东墙补西墙”的恶性循环;
另一方面,也很有利于维持咨询的长期效果。很少出现在个体咨询中容易发生的“复发”状况,即个体通过咨询有所改善后,回到原先的家庭环境之中,又重新被诱发出现原来的问题的现象。
家庭治疗的前提
对儿童的发展具有最重要的影响,家庭的结构、气氛塑造着儿童的态度、信念、价值观、自我感和相应的行为。家庭作为一个系统对其成员的适应不良的行为具有塑造作用,也有改变作用。
作为一个系统有其特殊的规律,如家庭有一定的结构,它抵制强烈的变化,当这个系统变化了,作为家庭成员的个体也倾向于发生变化;家庭内部相互作用对于维持系统的平衡十分重要;家庭有其统辖成员的规则等等。
家庭成员生活在家庭中,相互影响,相互适应。家庭成员适应着家庭的系统及其紧张,并可为这个系统制造紧张。这个系统的变化影响其成员的行为和对自己的看法。
家庭治疗主要方面之一是改变家长,帮助家长更了解孩子的成长和发展;帮助家长认清自己的角色,认识自己面对的孩子问题的复杂性。
家庭治疗治疗模式
治疗模式各流派不相同。然而都有共同之点,那就是把整个家庭作为治疗对象,并采取积极干预的策略,一方面力图打破原有的僵局;一方面重建健康的交流和行为模式。
在进行家庭治疗时必须坚持三个基本原则:
① 针对整个家庭成员,进行集体治疗,纠正共有的心理病态;
②“确诊的病人” 所存在的问题只不过是症状而已,其家庭本身才是真正的患者;
③家庭治疗医生的任务在于使每个家庭成员了解家庭病态情感结构,改善和整合家庭功能。
家庭治疗的五个阶段
(1)心理医生与家庭系统接触阶段
治疗者的任务是沟通两个系统,向家长介绍孩子的问题、行为表现及这些问题与表现同家庭的关系,家庭要对此负哪些责任。治疗者要和家长就治疗目标、诊断与评价达成一致性的意见,并了解家庭成员的各自情况。
(2)发现家庭系统存在的问题
治疗者接触每一家庭成员了解其交往方式、家庭的规则、家庭不合谐之处;同时根据这一了解重新评价孩子与家庭系统的关系,改变原有的相互作用模式。
(3)鼓励家庭认识存在的问题
解决问题,每个家庭成员认识到自己对存在的问题的责任。发现自己的看法。要让每一事实上庭成员都参与,而不是个别成员。
(4)建立新的规则和新的方式
随着家庭原有的交互作用方式、成员的角色和模糊的规则被否定,需要建立新的规则和新的方式,而这一过程是个很长的过程,家庭会发生“真空”。治疗者任务是鼓励家庭成员忍受不适,看到新方式带来的积极后果,注意积极的反馈。
(5)家庭治疗效果的评价
家庭治疗效果的评价,干预是否有效,是否取得了进步。如果效果不明显就应重新分析问题,查找问题所在;如果有进步则制订长期教育计划,巩固现有成果。
家庭的治疗技巧
(1)要避免陷入家庭分歧的某一端,对于家庭问题保持中立。
(2)充分估计问题的复杂性。
(3)在对家庭问题敏感的同时,要灵活、主动。
(4)善于与其他职业的工作者合作。 (
(5)对家庭变化的能力采取一种乐观的态度。
(6)认识家庭成员的相互作用,疏通他们之间的关系。
(7)为新行为和新的交流方式提供样板。
那些情况应避免做家庭治疗?
(1)家庭因其他原因而不是孩子的原因而发生破裂。
(2)家庭其他成员而非孩子有严重疾病。
(3)家庭不希望解决现有问题。
(4)家庭问题由其他方面人士解决更好,如出现犯罪问题等。
总之,心理学家对家庭的介入,最终是为了要通过改进家庭功能而改善孩子的学习和情绪适应。
注:本咨询中心为了保证家庭治疗的效果,建议一般家庭治疗需要经过至少5到10次访谈为一小节!
我们 关爱每一位孩子,并希望他们都与一个温暖的家!
成都杰成智和儿童青少年心理咨询中心
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